男性腰两侧酸可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、前列腺炎、肾虚等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。腰两侧酸胀多与局部肌肉疲劳或器质性疾病相关，需结合伴随症状判断具体病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌慢性损伤。主要表现为腰部两侧持续性酸胀，久坐后加重，活动后稍缓解。可通过红外线理疗、推拿按摩改善血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂局部外用。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能刺激周围组织引发牵涉痛。典型表现为腰部阵发性绞痛并向会阴放射，可能伴有血尿、尿频。需通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需进行体外冲击波碎石术。
3、腰椎间盘突出
椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根导致症状。除腰部酸胀外，常伴有下肢麻木或放电样疼痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可联合使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎可能通过神经反射引起腰部不适。多合并尿等待、夜尿增多等症状，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用前列舒通胶囊配合温水坐浴，细菌性前列腺炎需根据药敏结果选用左氧氟沙星片等抗生素。
5、肾虚
中医认为肾气不足可能导致腰府失养。表现为腰部酸软无力、遇劳加重，可能伴耳鸣、性功能减退。可辨证使用金匮肾气丸或六味地黄丸调理，配合艾灸肾俞、命门等穴位，避免熬夜和过度房劳。
建议避免久坐不动，每小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，可适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。若症状持续加重或出现排尿异常、发热等情况，应及时进行尿常规、腰椎MRI等检查明确诊断。日常可通过游泳、小燕飞等运动增强腰背肌力量，但急性疼痛期禁止剧烈运动。