脂肪肝常见原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常、药物因素等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，早期无明显症状，但可能发展为肝炎、肝硬化等严重疾病。
1、遗传因素
部分人群因基因缺陷导致脂肪代谢异常，如家族性低β脂蛋白血症患者肝脏无法正常分解脂肪。这类患者需定期监测肝功能，通过低脂饮食和规律运动控制病情，避免使用加重肝脏负担的药物如对乙酰氨基酚片。
2、不良饮食习惯
长期高脂高糖饮食会导致游离脂肪酸在肝脏沉积，尤其过量摄入油炸食品、含糖饮料等。伴随体重增加可能出现肝区隐痛，建议调整饮食结构，增加蔬菜水果摄入，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助改善肝功能。
3、酒精摄入过量
乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克酒精持续5年以上者患病概率显著增高。这类患者常伴食欲减退、黄疸等症状，需严格戒酒并配合水飞蓟宾胶囊等护肝药物治疗。
4、代谢异常
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者体内胰岛素抵抗会导致脂肪分解异常，约60%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。控制原发病基础上可联合二甲双胍肠溶片调节糖脂代谢，定期进行肝脏超声检查。
5、药物因素
长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗心律失常药胺碘酮等可能干扰脂质代谢。用药期间应定期检测转氨酶指标，必要时更换为对肝脏影响较小的替代药物，避免与其他肝毒性药物联用。
预防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，限制每日食用油摄入不超过25克。合并代谢性疾病者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，甘油三酯低于1.7mmol/L。出现乏力、肝区不适等症状时应及时就医，通过肝功能检测和影像学检查明确诊断，避免盲目服用保肝药物。已确诊患者每3-6个月复查超声和肝弹性检测，评估病情进展。