房颤可能由遗传因素、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒等原因引起,可通过药物治疗、导管消融术、外科手术等方式干预。
1、遗传因素
部分房颤患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类患者通常表现为早发型房颤,可伴有心悸、胸闷等症状。建议有家族史者定期进行心电图筛查,避免过度劳累和情绪激动。临床常用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等进行控制。
2、心脏结构异常
心脏瓣膜病、心肌病等器质性病变可能导致心房扩大或纤维化,从而诱发房颤。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等表现。超声心动图可明确诊断,轻症可通过华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物管理,重症需考虑二尖瓣修复等手术。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平异常会加速心率并影响心肌电活动,约15%甲亢患者会并发房颤。典型症状包括多汗、消瘦伴心悸,通过甲状腺功能检查可确诊。需同时治疗原发病(如甲巯咪唑片)和控制房颤(酒石酸美托洛尔片),甲状腺功能恢复正常后房颤多可缓解。
4、高血压
长期未控制的高血压会导致左心房压力负荷增加,逐步引发心房重构。患者常有头晕、夜间阵发性呼吸困难等表现。除规范使用苯磺酸氨氯地平片等降压药外,合并房颤时需联合利伐沙班片抗凝,并严格限制钠盐摄入。
5、酗酒
急性酒精中毒或长期过量饮酒会扰乱心肌细胞离子通道,引发假日心脏综合征。典型表现为饮酒后突发心悸,心电图显示房颤波形。戒酒是关键治疗措施,急性发作时可静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,反复发作者需长期服用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。
房颤患者应保持规律作息,每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食推荐地中海模式,多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制咖啡因和酒精。建议每周监测脉搏,若发现心律不齐或出现乏力、晕厥等症状应及时复查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。