扁桃体严重可能导致急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等后果。扁桃体作为免疫器官,长期反复感染或过度增生可能引发局部或全身性并发症,需及时干预。
1、急性化脓性扁桃体炎
扁桃体严重感染时可能发展为急性化脓性扁桃体炎,致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。患者会出现咽痛剧烈、吞咽困难、高热等症状,扁桃体表面可见黄白色脓点。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合布洛芬混悬液缓解发热疼痛。
2、扁桃体周围脓肿
炎症扩散至扁桃体周围间隙可能形成脓肿,表现为单侧咽痛加剧、张口受限、言语含糊。脓肿压迫可能导致气道狭窄,需急诊行脓肿切开引流术,术后静脉注射注射用头孢曲松钠。延误治疗可能引发纵隔感染或败血症等严重并发症。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停
儿童扁桃体过度肥大会阻塞上气道,引发睡眠时打鼾、呼吸暂停、血氧下降,长期缺氧可能影响认知发育。确诊后需评估腺样体情况,必要时行扁桃体切除术联合腺样体刮除术,术后睡眠质量多显著改善。
4、风湿热与肾炎
链球菌感染未规范治疗可能诱发免疫反应,导致风湿性关节炎、心脏瓣膜病变或急性肾小球肾炎。患者会出现关节肿痛、血尿、蛋白尿等症状,需长期使用苄星青霉素注射液预防复发,配合泼尼松片控制炎症。
5、局部病灶感染
慢性扁桃体炎可能成为全身感染灶,细菌毒素经血液播散可引起银屑病、虹膜睫状体炎等疾病。反复发作每年超过5次或合并其他器官病变时,建议行扁桃体剥离术,术后需用复方氯己定含漱液预防创面感染。
日常应保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口;避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢;感冒期间密切观察咽部症状,出现持续发热或呼吸不畅需立即就医。儿童患者家长应注意记录发作频率,监测夜间睡眠呼吸情况,术后两周内进食温凉流质饮食。急性期需卧床休息,恢复期适当补充维生素C增强免疫力。