肝腹水中医治疗可采用利水消肿、健脾化湿、活血化瘀等方法，常用方式有中药内服、针灸、艾灸等。肝腹水多由肝硬化、肝炎等疾病导致水液代谢失常引起，中医辨证多属气滞血瘀、脾虚湿盛等证型。
1、中药内服
中医治疗肝腹水以辨证施治为核心，常用方剂如五苓散、实脾饮等。五苓散含茯苓、猪苓等成分，适用于水湿内停型腹水；实脾饮以白术、厚朴为主药，针对脾虚湿盛证型。临床也常使用丹参、泽泻等单味药配伍，丹参活血化瘀，泽泻利水渗湿。需注意中药需由医师根据舌脉象调整配伍，避免自行用药。
2、针灸疗法
针灸选取水分、气海、足三里等穴位，通过刺激经络调节水液代谢。水分穴属任脉，主治水肿腹胀；足三里为健脾要穴，可增强脾脏运化功能。临床多采用平补平泻手法，配合艾灸温阳化湿，每周治疗3-5次。实证患者可加刺太冲穴疏肝理气，虚证患者宜灸关元穴温补元气。
3、艾灸疗法
艾灸通过温热刺激促进腹部血液循环，常用神阙、中脘等穴位。神阙穴位于脐部，艾灸可温阳利水；中脘穴属任脉，能健脾和胃消胀。采用隔姜灸或温和灸法，每次15-20分钟，注意防止烫伤。对于阳虚水停型腹水，艾灸配合附子、干姜等温阳药物效果更佳。
4、饮食调理
中医强调低盐、高蛋白饮食，忌食生冷油腻。推荐赤小豆鲤鱼汤，赤小豆利水消肿，鲤鱼补脾利湿；冬瓜薏米粥中冬瓜清热利尿，薏苡仁健脾渗湿。每日食盐摄入控制在3克以内，可适当食用山药、茯苓等药食同源食材。禁食腌制食品及酒精，避免加重水钠潴留。
5、外治疗法
中药外敷常用甘遂、大戟等研末调敷脐部，通过皮肤吸收促进排水。药浴选用麻黄、桂枝等发散药材，水温保持40℃左右，每日浸泡15分钟。腹部按摩沿顺时针方向轻柔推按，配合藿香正气水等介质，帮助促进肠蠕动和排水。皮肤破损者禁用外敷疗法。
肝腹水患者需保持情绪舒畅，避免郁怒伤肝。每日记录腹围体重变化，睡眠时抬高下肢减轻水肿。中医治疗需配合现代医学监测，如出现发热、意识模糊等紧急情况应立即就医。建议定期复查肝功能、电解质，在医师指导下逐步调整治疗方案，切忌自行停用利尿药物。