怀孕期间乳房疼痛通常由激素变化、乳腺发育、血液循环增加、乳腺导管扩张、乳腺炎等因素引起。孕期乳房胀痛是常见生理现象，多数与妊娠期体内雌激素、孕激素水平升高有关，少数可能与病理性因素相关。
1、激素变化
妊娠早期人体绒毛膜促性腺激素和孕酮水平快速上升，刺激乳腺腺泡和导管增生。这种激素波动会导致乳房组织敏感度增加，出现胀痛或刺痛感。可通过穿戴无钢圈孕妇内衣缓解压迫，避免过度刺激乳房。
2、乳腺发育
孕中期乳腺为哺乳做准备，腺体组织体积增大可能压迫周围神经末梢。伴随乳晕颜色加深、蒙氏结节突出等表现，属于正常生理变化。建议用温毛巾热敷并配合轻柔按摩，水温不超过40摄氏度。
3、血液循环增加
妊娠期血容量增加可能导致乳房静脉充血，出现搏动性疼痛或沉重感。这种情况在双胎妊娠或贫血孕妇中更明显。睡眠时采用侧卧位并使用孕妇枕支撑，有助于减轻静脉压力。
4、乳腺导管扩张
孕晚期乳管扩张储存初乳可能引发牵拉痛，部分孕妇会分泌少量淡黄色分泌物。需保持乳头清洁干燥，避免使用肥皂过度清洗。若出现血性溢液或单侧剧烈疼痛，可能与导管内乳头状瘤等病变有关。
5、乳腺炎
妊娠期免疫力下降可能诱发细菌性乳腺炎，表现为局部红肿热痛伴发热。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，需医生评估后使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等哺乳期安全药物。禁止自行挤压或热敷发炎部位。
孕期乳房护理应注意选择纯棉透气内衣，每日用清水清洗后涂抹羊脂膏预防皲裂。均衡摄入优质蛋白和维生素E，适量运动促进淋巴回流。若疼痛持续加重、出现硬块或皮肤改变，应及时到产科或乳腺科就诊排除乳腺囊肿、纤维腺瘤等病变。哺乳期乳腺问题可能从孕期开始预防，建议妊娠20周后学习正确哺乳姿势和乳房按摩手法。