肋骨骨折老是咳嗽可通过保持呼吸道湿润、调整体位、使用镇咳药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肋骨骨折后咳嗽可能与骨折刺激胸膜、肺部感染、痰液积聚、神经反射增强、胸壁稳定性下降等因素有关。
1、保持呼吸道湿润
骨折后咳嗽常因呼吸道干燥刺激引发，可通过吸入温热蒸汽或使用加湿器缓解。每日重复进行3-5次蒸汽吸入，水温控制在50-60摄氏度为宜。避免使用含薄荷等刺激性成分的蒸汽，防止加重黏膜敏感。呼吸道湿润有助于稀释痰液，减少咳嗽频率。
2、调整体位
采用30-45度半卧位可减轻骨折端对胸膜的刺激，降低咳嗽强度。睡眠时用枕头支撑背部，避免平卧导致痰液积聚。体位调整应配合腹式呼吸训练，每分钟6-8次深呼吸可改善肺通气。改变体位时需动作缓慢，防止骨折端移位。
3、使用镇咳药物
右美沙芬缓释片可抑制延髓咳嗽中枢，适用于干咳症状。氨溴索口服溶液能溶解黏痰，适合伴有痰液者。复方甘草片含阿片粉，镇咳效果较强但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用，避免与镇痛药产生相互作用。
4、物理治疗
超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。胸壁固定带需全天佩戴，但每2小时松开10分钟防止皮肤压伤。咳嗽时用手按压骨折部位可减轻疼痛，注意力度适中。物理治疗期间应监测呼吸频率，出现气促需立即停止。
5、手术治疗
对于移位明显的多发性骨折，可考虑肋骨内固定术恢复胸廓稳定性。电视胸腔镜手术能同时处理合并的胸膜粘连，术后咳嗽症状明显改善。手术适应证包括持续剧烈咳嗽影响睡眠、合并血气胸等情况。术后需配合呼吸功能锻炼预防肺不张。
肋骨骨折患者应避免剧烈运动和突然转身，咳嗽时可用枕头轻压患处。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进骨愈合，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。注意观察咳嗽是否伴有发热、脓痰等感染征象，出现呼吸困难、咯血等症状需急诊处理。康复期间定期复查X线观察骨折愈合情况。