周围性面瘫在中医中可分为风寒袭络型、风热袭络型、气血不足型、痰瘀阻络型和肝肾阴虚型五种证型。周围性面瘫又称面神经麻痹，中医称为“口僻”或“口眼歪斜”，多因外邪侵袭或脏腑功能失调导致脉络失养所致。
1、风寒袭络型
多因面部受风寒侵袭，导致经络阻滞。表现为突发口眼歪斜，患侧额纹消失，眼睑闭合不全，伴恶寒、无汗、舌淡苔薄白。治疗以祛风散寒为主，可选用牵正散加减，配合针灸取穴阳白、四白、地仓等。风寒型患者需注意避风保暖，避免冷水刺激面部。
2、风热袭络型
常因外感风热邪气或风寒化热所致。症状除面瘫外，可见患侧面部灼热感、耳后疼痛、口干咽红、舌红苔薄黄。治疗宜疏风清热，方用银翘散合牵正散加减，配合刺络放血疗法。发病初期可局部冷敷缓解灼热感，忌食辛辣刺激食物。
3、气血不足型
多见于体弱或久病者，因气血亏虚不能濡养筋脉。表现为面瘫日久不愈，肌肉松弛无力，面色萎黄，气短乏力，舌淡胖有齿痕。治疗需益气养血通络，选用补阳还五汤加减，配合艾灸足三里等穴位。日常可适量食用红枣、山药等补益之品。
4、痰瘀阻络型
多因痰湿体质或外伤导致气血瘀滞。特征为面肌僵硬、麻木刺痛，舌暗紫或有瘀斑，苔腻。治疗需化痰祛瘀通络，方用桃红四物汤合二陈汤加减，配合梅花针叩刺。此类患者应减少肥甘厚味摄入，适当活动促进气血运行。
5、肝肾阴虚型
常见于中老年人，因肝肾亏虚致虚风内动。除面瘫外伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。治疗宜滋补肝肾、熄风通络，选用镇肝熄风汤加减，配合太溪、三阴交等穴位针刺。需避免熬夜劳累，可食用黑芝麻、枸杞等滋肾之品。
周围性面瘫患者发病后应尽早就医，中医治疗需辨证施治，急性期以祛邪为主，恢复期注重扶正通络。日常需避免面部受凉，饮食宜清淡易消化，可配合面部肌肉按摩及表情训练。若超过3个月未恢复，需考虑中西医结合治疗改善预后。