肩膀大板筋酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、钙化性肌腱炎、肩袖损伤等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医推拿、手术修复等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积，表现为持续性酸胀痛。建议调整坐姿避免低头，每小时活动肩颈5分钟，局部热敷促进血液循环。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合红外线照射治疗。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈5-6神经根，引发肩胛骨内侧放射痛。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎磁共振可明确诊断，轻症可采用颈椎牵引治疗，遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、肩周炎
50岁左右人群多见，因关节囊粘连导致主动被动活动均受限，夜间痛感明显。早期可进行爬墙训练改善活动度，疼痛剧烈时遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂，配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积引发化学性炎症，突发剧烈刀割样疼痛，X线可见高密度影。急性期需制动休息，超声引导下穿刺冲洗可清除钙化物，顽固病例需行关节镜下钙化灶清除术。
5、肩袖损伤
外伤或退变导致肌腱撕裂，表现为抬臂无力伴特定角度剧痛。核磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可尝试体外冲击波治疗，完全断裂需关节镜下肩袖缝合术，术后需佩戴支具6周。
日常应注意避免单侧背包负荷过重，睡眠时选择高度适宜的枕头。办公族可进行YTWL字母操强化肩袖肌群，游泳时避免过度自由泳动作。疼痛持续3天不缓解或出现手臂麻木需及时就诊，糖尿病患者更需警惕粘连性肩关节囊炎的发生风险。