青光眼可能同时引起眼球疼和眼眶疼,具体疼痛部位与青光眼类型及病情进展有关。青光眼通常由眼压升高导致视神经损伤引起,可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼等类型。
原发性闭角型青光眼急性发作时,疼痛多表现为剧烈眼球胀痛,伴随同侧头痛或眼眶周围疼痛,可能放射至前额或太阳穴。患者常出现视力模糊、虹视、恶心呕吐等症状,需紧急就医降低眼压。慢性闭角型青光眼或开角型青光眼早期可能仅表现为轻度眼球酸胀感或疲劳感,疼痛定位不明确,易被误认为视疲劳。随着病情进展,可能出现持续性眼眶深部钝痛,尤其在眼压波动较大时更为明显。
部分正常眼压性青光眼患者以眼眶周围隐痛为主诉,眼球疼痛感相对较轻。这类患者需通过视野检查、视神经纤维层分析等明确诊断。继发性青光眼如新生血管性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼等,疼痛特点与原发病相关,可能同时存在眼球刺痛与眼眶压痛。
青光眼患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为,定期监测眼压与视功能。出现突发眼痛、视力下降时须立即就诊,遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,必要时需接受激光或手术治疗以保护视神经。