晚上头晕可能与体位性低血压、耳石症、贫血、睡眠呼吸暂停综合征、颈椎病等因素有关。头晕是多种疾病的常见症状，通常表现为头昏、头重脚轻、站立不稳等感觉，可能伴随恶心、呕吐、耳鸣等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是指由卧位或坐位突然站立时血压急剧下降，导致脑部供血不足引起的头晕。晚上起床或夜间如厕时容易发生，可能伴随眼前发黑、乏力等症状。患者应避免突然改变体位，起床时先坐起片刻再站立。症状严重时可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
2、耳石症
耳石症是内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕，晚上翻身或转头时容易诱发。典型表现为短暂的天旋地转感，持续时间通常不超过1分钟，可能伴随眼球震颤。确诊后可通过耳石复位治疗改善症状，必要时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解眩晕。
3、贫血
贫血患者血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，晚上平卧时可能加重脑部缺氧导致头晕。常见症状包括面色苍白、乏力、心悸等。缺铁性贫血可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
4、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降引起晨起头晕。典型表现包括夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。轻度患者可通过侧卧睡姿、减重等方式改善，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。
5、颈椎病
颈椎病患者晚上枕头高度不适可能压迫椎动脉，影响脑部供血出现头晕。可能伴随颈部酸痛、上肢麻木等症状。建议选择高度适中的枕头，避免长时间低头，可进行颈椎牵引、理疗等治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
晚上头晕患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡，适当增加富含优质蛋白和维生素的食物。避免快速起身、突然转头等动作，夜间起床时可先开灯适应光线变化。如头晕反复发作或伴随头痛、视物模糊、肢体无力等症状，应及时就医完善血压监测、血常规、颈椎磁共振等检查明确诊断。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，不要自行服用止晕药物以免掩盖病情。