尿结石保守治疗方法主要有增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、适度运动、中医调理等。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当等因素引起,表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、增加饮水量
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿量增加可促进小结石自然排出,尤其适用于直径小于5毫米的结石。
2、调整饮食结构
根据结石成分制定饮食方案。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏海鲜等高嘌呤食物;感染性结石需控制奶制品摄入。适当增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石;盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石;头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况。药物使用需严格遵循医嘱,定期复查结石位置变化。
4、适度运动
进行跳绳、爬楼梯等垂直震动运动可利用重力辅助排石。建议每日分次运动,单次时长控制在15-20分钟,运动后及时补充水分。但肾绞痛发作期应卧床休息,避免剧烈运动加重症状。
5、中医调理
金钱草、海金沙等中药配伍具有利尿通淋功效,可选用八正散等经典方剂。针灸取肾俞、膀胱俞等穴位改善局部血液循环。需注意中药疗程较长,应与现代医学治疗相结合。
保守治疗期间应定期复查泌尿系超声监测结石变化,若出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时就医。保持每日尿量2000毫升以上,夜间睡前2小时限制饮水以防膀胱过度充盈。避免久坐憋尿,建议每2小时主动排尿一次。控制体重在正常范围,肥胖患者代谢异常概率较高。治疗3个月后结石未排出或体积增大者,应考虑体外冲击波碎石等介入治疗。