脑鸣可能由内耳微循环障碍、神经功能紊乱、血管异常、颈椎病变、精神心理因素等原因引起，可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术矫正等方式缓解。脑鸣通常表现为头部持续性或间歇性嗡嗡声、蝉鸣声等异常听觉感受，需结合具体病因针对性干预。
1、内耳微循环障碍
内耳毛细血管痉挛或血流不畅可能导致耳蜗缺血缺氧，引发异常神经放电。常见于长期高血压、高脂血症患者，伴随眩晕或听力下降。可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、倍他司汀片等改善微循环，配合低盐饮食和规律有氧运动。
2、神经功能紊乱
中枢听觉通路异常兴奋或抑制失衡时，可能产生虚幻声音感知。多见于长期失眠、焦虑人群，常与耳鸣并存。建议使用谷维素片、乌灵胶囊调节植物神经，结合经颅磁刺激治疗。夜间睡眠环境需保持安静黑暗，避免咖啡因摄入。
3、血管异常
椎基底动脉供血不足或血管畸形可能压迫听神经通路。常见于动脉硬化患者，转头时症状可能加重。可通过颈动脉超声确诊，使用尼莫地平片、血塞通软胶囊扩张血管，严重者需血管内支架置入术。
4、颈椎病变
颈椎退行性变或椎间盘突出可能刺激交感神经丛，影响椎动脉血流。多伴随颈肩僵硬、手指麻木。推荐颈椎牵引配合甲钴胺分散片营养神经，日常避免长时间低头，使用乳胶枕保持颈椎生理曲度。
5、精神心理因素
长期紧张焦虑可能放大听觉系统敏感性，形成心因性脑鸣。常见于抑郁症患者，声音响度与情绪波动相关。可尝试帕罗西汀片联合认知行为治疗，每日进行正念冥想，保持社交活动分散注意力。
脑鸣患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免接触高强度噪音环境。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，限制每日咖啡因摄入不超过200mg。建议每周进行3次30分钟快走或游泳，促进全身血液循环。若症状持续超过1个月或伴随头痛呕吐，需及时进行脑部CT或MRI排查器质性病变。记录症状日记有助于医生判断诱因与治疗反应。