右侧肚子按着痛可能与胃肠功能紊乱、阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、胃肠功能紊乱
饮食不规律或进食生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛,表现为右侧腹部按压痛,常伴随腹胀、腹泻。可通过热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。日常需规律进食,避免暴饮暴食。
2、阑尾炎
阑尾炎早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,按压麦氏点疼痛加剧,可能伴随发热、恶心。需急诊就医,轻症可静脉注射头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,重症需行腹腔镜阑尾切除术。
3、胆囊炎
高脂饮食后出现的右上腹压痛可能为胆囊炎,疼痛可向右肩放射,伴有黄疸、厌油症状。急性期需禁食并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性患者可口服胆舒胶囊,反复发作者需考虑胆囊切除术。
4、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发侧腹部叩击痛,疼痛呈阵发性绞痛,可能伴血尿、尿频。小于6毫米的结石可口服排石颗粒并多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
5、女性盆腔疾病
育龄女性右侧下腹痛需排查异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等急症,可能伴有阴道出血、停经史。需紧急妇科超声检查,异位妊娠需注射用甲氨蝶呤或手术治疗,卵巢囊肿需腹腔镜探查。
出现持续性右侧腹痛或疼痛加重时,应立即禁食并就医检查血常规、超声等明确诊断。日常注意饮食清淡,避免过度劳累,女性需关注月经周期变化。腹痛期间可采取屈膝侧卧缓解症状,禁止自行服用止痛药掩盖病情。