睾丸消失了一个可能是由隐睾、睾丸萎缩、睾丸扭转、外伤性损伤、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、激素水平测定、手术探查、病理活检等方式确诊。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、隐睾
隐睾是指睾丸未能下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟区。可能与胎儿期睾丸引带异常、激素分泌不足等因素有关，表现为单侧阴囊空虚感。需通过超声或MRI定位睾丸位置，2岁前可通过激素治疗促进睾丸下降，无效者需行睾丸固定术。隐睾可能影响生育功能并增加睾丸癌风险。
2、睾丸萎缩
睾丸萎缩指睾丸体积显著缩小，可能与腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、长期激素治疗等因素有关。表现为患侧睾丸质地变软、体积减小，伴睾酮水平降低。需检测性激素六项和精液分析，可使用十一酸睾酮软胶囊补充激素，严重者需考虑睾丸假体植入术。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是因精索旋转导致血供中断的急症，多发于青少年。突发患侧阴囊剧痛伴睾丸位置上提是典型表现，可能伴随恶心呕吐。彩色多普勒超声显示血流信号消失，需在6小时内行手术复位固定术，延误治疗会导致睾丸坏死需切除。对侧睾丸也应预防性固定。
4、外伤性损伤
严重会阴部撞击可能导致睾丸破裂或血肿吸收后萎缩。常见于运动伤害或交通事故，急性期表现为阴囊肿胀瘀斑。超声可鉴别睾丸破裂与否，轻微血肿可冷敷并服用云南白药胶囊，破裂需急诊行睾丸修补术，严重损伤可能需睾丸切除术。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长可能挤压正常组织导致睾丸形态改变。无痛性睾丸肿大是主要表现，部分伴沉重感。肿瘤标志物检测和CT可辅助诊断，精原细胞瘤对放疗敏感，非精原细胞瘤需腹膜后淋巴结清扫术。术后可配合注射用顺铂等化疗药物，5年生存率较高。
日常需避免会阴部剧烈撞击，穿着宽松内裤减少局部压迫。每月可自行检查睾丸形态与质地变化，发现异常及时就诊。术后患者应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，生育需求者可提前进行精子冷冻保存。保持适度运动增强体质，避免长时间骑自行车或久坐。