心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病，多数情况下病情较轻，但部分患者可能出现严重并发症。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起，临床表现为胸痛、心悸、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的常见原因。病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应导致炎症，患者可能出现发热后持续心悸、活动耐力下降。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，医生可能开具辅酶Q10片、维生素C片等营养心肌药物，重症需使用人免疫球蛋白注射液。
2、自身免疫异常
风湿热、系统性红斑狼疮等疾病可引发自身抗体攻击心肌组织，表现为关节痛伴胸闷、夜间呼吸困难。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症，联合环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗原发病，定期监测心电图和心肌酶谱。
3、药物毒性损伤
抗肿瘤药物阿霉素、抗精神病药氯丙嗪等可能直接损伤心肌细胞。患者用药后出现心动过速、低血压等症状时应立即停药，使用磷酸肌酸钠注射液保护心肌，必要时进行血液净化治疗。
4、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌毒素可导致中毒性心肌炎，常伴随高热和咽部假膜形成。需早期足量使用青霉素钠注射液控制感染，出现传导阻滞时临时安装心脏起搏器，恢复期限制钠盐摄入。
5、理化因素
放射治疗、重金属中毒等理化因素可引起心肌细胞变性坏死。接触史结合心肌活检可确诊，需脱离暴露环境并使用二巯丙磺酸钠注射液解毒，配合曲美他嗪片改善心肌代谢。
心肌炎患者急性期应绝对卧床2-4周，恢复期6个月内避免重体力劳动。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制每日钠盐摄入不超过3克。定期复查心脏超声和24小时动态心电图，出现气促加重或下肢水肿需立即就诊。疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎，感冒后出现心前区不适应及时排查。