角膜上皮擦伤后可能出现视力模糊、畏光、疼痛等后遗症，严重时可继发感染或角膜溃疡。角膜上皮擦伤通常由外伤、异物刺激或隐形眼镜佩戴不当引起，需及时就医处理。
1、视力模糊
角膜上皮擦伤可能导致暂时性视力模糊。角膜是眼睛最外层的透明组织，负责折射光线。上皮层受损后，角膜表面变得不规则，光线无法正常聚焦在视网膜上。患者可能感觉视物不清或出现重影。轻微擦伤通常在1-3天自行修复，期间可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持湿润，避免揉眼。若72小时后症状未缓解，需排除角膜深层损伤。
2、畏光流泪
角膜富含神经末梢，上皮缺损会暴露神经纤维，导致明显畏光和反射性流泪。患者常主诉在强光下睁眼困难，伴有眼部刺痛感。建议佩戴防紫外线太阳镜减轻不适，遵医嘱使用促修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。避免使用含防腐剂的眼药水，可能延缓伤口愈合。
3、反复疼痛
上皮缺损未完全愈合时可能出现反复眼部刺痛，尤其在眨眼时加剧。这与角膜神经敏感性和眼睑摩擦有关。夜间症状可能加重，因睡眠时泪液分泌减少。可短期使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶预防感染，配合绷带式隐形眼镜保护创面。疼痛持续超过1周需警惕神经性角膜炎。
4、继发感染
角膜防御屏障破坏后，细菌或真菌易侵入导致角膜炎。表现为眼红加重、分泌物增多和视力急剧下降。绿脓杆菌感染可在24小时内形成环形溃疡。确诊需角膜刮片检查，治疗需根据病原体选择药物，如伏立康唑滴眼液对抗真菌。糖尿病患者和隐形眼镜佩戴者风险较高。
5、角膜瘢痕
深度擦伤愈合后可能遗留角膜云翳或斑翳，永久性影响视力透明度。瘢痕形成与损伤程度、继发感染及修复异常有关。浅层瘢痕可用糖皮质激素如氟米龙滴眼液抑制纤维增生，深层瘢痕需考虑准分子激光治疗或角膜移植。定期复查角膜地形图评估屈光状态变化。
角膜上皮擦伤后应避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动，停戴隐形眼镜直至完全愈合。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等促进上皮修复。出现眼睑痉挛、剧烈头痛或视力骤降需立即急诊，警惕角膜穿孔或眼内炎。恢复期间遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液保持眼表湿润，夜间可涂抹眼膏防止干燥。建议每3个月复查一次角膜情况，糖尿病患者需更密切监测。