腋窝淋巴结肿大是否严重需结合具体病因判断，多数情况与局部感染等良性病变有关，少数可能由恶性肿瘤转移引起。
腋窝淋巴结肿大常见于乳腺炎、上肢皮肤感染或毛囊炎等局部炎症反应，病原体刺激导致免疫系统激活，淋巴结增生以过滤病原体。这类情况通常伴随红肿热痛等炎症表现，抗感染治疗后1-2周可逐渐消退。哺乳期女性因乳汁淤积引发的乳腺炎尤为多见，需及时排空乳汁并配合抗生素治疗。病毒性感染如传染性单核细胞增多症也可引起双侧淋巴结肿大，但多伴有发热、咽痛等全身症状。
需警惕的是无痛性进行性肿大的淋巴结，特别是质地坚硬、活动度差且直径超过2厘米时。乳腺癌淋巴转移常表现为单侧腋窝淋巴结肿大，可能伴随乳房肿块或乳头溢液。淋巴瘤引起的肿大淋巴结多呈橡胶样质地，夜间盗汗和体重下降是典型伴随症状。此类情况需通过淋巴结活检或影像学检查明确性质，确诊后需根据病理类型制定放化疗或手术方案。
发现腋窝淋巴结肿大应观察是否伴随其他症状，避免反复触摸刺激。保持局部清洁干燥，选择宽松衣物减少摩擦。若肿大持续超过两周、快速增大或出现发热消瘦等症状，须及时至普外科或肿瘤科就诊。日常注意增强免疫力，避免上肢外伤感染，定期进行乳腺筛查有助于早期发现潜在疾病。