心脏主动脉硬化属于严重的心血管病变，可能引发主动脉瘤破裂、重要脏器缺血、心功能衰竭等危及生命的并发症。心脏主动脉硬化的危害主要有血管弹性下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、血管破裂风险升高、继发多系统功能障碍。
1、血管弹性下降
动脉中膜胶原纤维增生替代平滑肌，导致血管顺应性降低。这种结构性改变使主动脉无法有效缓冲心脏搏动产生的压力波动，临床表现为脉压差增大和收缩期高血压。长期血管僵硬度增加会加速左心室肥厚，可能发展为舒张性心力衰竭。患者日常需避免剧烈运动，定期监测血压和心脏超声。
2、血栓形成风险增加
动脉内膜脂质斑块表面易发生血小板聚集，尤其在血压波动或血管痉挛时。斑块破裂暴露胶原组织可激活凝血系统，形成附壁血栓。血栓脱落可能引发脑梗死、肠系膜动脉栓塞等急症。控制血脂异常可使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，抗血小板治疗常用硫酸氢氯吡格雷片。
3、器官供血不足
主动脉分支开口处粥样硬化可导致冠状动脉、肾动脉等重要血管狭窄。心肌长期缺血表现为稳定型心绞痛，可能发展为急性冠脉综合征。肾动脉狭窄引起肾血管性高血压和肾功能恶化。改善供血可采用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂，严重狭窄需考虑支架植入术。
4、血管破裂风险升高
中膜弹力纤维断裂区域在高压血流冲击下形成动脉瘤，常见于腹主动脉段。瘤体直径超过5厘米时年破裂风险显著增加，表现为突发撕裂样胸腹痛伴休克。马方综合征等结缔组织病会加速血管壁退化。确诊主动脉扩张需每半年复查CT血管造影，必要时行人工血管置换术。
5、继发多系统功能障碍
慢性主动脉硬化可导致全身微循环障碍，引发认知功能下降、间歇性跛行等表现。肠系膜动脉供血不足引起餐后腹痛和体重下降。眼底动脉硬化造成视力进行性减退。基础治疗包括控制血糖（二甲双胍缓释片）、戒烟限酒、地中海饮食等综合管理。
心脏主动脉硬化患者需终身进行危险因素控制，每日监测血压和心率变化。建议采用低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走或游泳。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，定期进行颈动脉超声和心脏功能评估。出现突发胸痛、晕厥或肢体无力等预警症状时须立即就医。规范服用抗血小板药物和他汀类药物期间，须注意观察出血倾向和肌肉疼痛等不良反应。