女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、神经系统病变、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁通常表现为压力性漏尿、急迫性尿意、混合型症状等。
1、盆底肌松弛
长期腹压增高或年龄增长可能导致盆底肌群弹性减弱,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需接受生物反馈治疗或悬吊手术。盆底肌松弛可能与多次分娩、慢性便秘等因素有关,通常伴随阴道膨出症状。
2、妊娠分娩损伤
胎儿经阴道分娩时可能造成盆底神经肌肉损伤,产后出现压力性尿失禁概率较高。建议产后42天开始电刺激治疗,配合使用盆底康复器。这种情况多与产程延长、胎儿过大有关,常合并会阴疼痛症状。
3、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎引发的急迫性尿失禁,可能出现尿频尿痛症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合三金片缓解症状。感染多与细菌逆行入侵有关,常见于卫生习惯不良人群。
4、神经系统病变
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致膀胱逼尿肌过度活动,表现为突发性漏尿。可使用酒石酸托特罗定片调节膀胱功能,严重者需间歇导尿。这类情况常伴随肢体麻木或运动障碍等原发病症状。
5、雌激素水平下降
绝经后尿道黏膜萎缩会降低控尿能力,常见夜间尿频现象。局部应用雌三醇乳膏可改善黏膜状态,配合使用琥珀酸索利那新片控制尿急。雌激素缺乏多与卵巢功能衰退相关,可能合并阴道干涩症状。
建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。规律进行盆底肌训练,每组收缩8-12次,每日3组。减少咖啡因及酒精摄入,体重超标者需控制BMI在24以下。选择棉质内裤并定时排尿,外出可备用成人护理垫。若症状持续加重或出现血尿,须及时至泌尿外科就诊评估。