碘131治疗后睡不着可能与治疗引起的甲状腺功能变化、心理压力、药物副作用等因素有关。患者可能出现入睡困难、睡眠浅、易醒等症状，通常与甲状腺激素水平波动、放射性治疗反应或焦虑情绪相关。
甲状腺功能异常是导致睡眠障碍的常见原因。碘131治疗可能暂时破坏甲状腺组织，引发甲状腺激素释放紊乱。甲状腺激素水平升高会导致交感神经兴奋性增强，表现为心悸、手抖和失眠。甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，可能伴随嗜睡与夜间易醒交替出现。治疗后的颈部肿胀或疼痛也可能干扰睡眠姿势。
放射性治疗本身可能引起短暂性全身反应。部分患者在接受碘131治疗后1-2周内出现乏力、恶心等不适症状，这些躯体不适会间接影响睡眠质量。治疗期间要求隔离居住可能加重孤独感和焦虑情绪，导致入睡前思维活跃。少数患者对辐射存在恐惧心理，这种心理压力可能持续影响睡眠节律。
建议保持规律作息时间，睡前避免使用电子设备，可尝试听轻音乐或温水泡脚帮助放松。若持续失眠超过两周或伴随心慌、情绪低落等症状，需复查甲状腺功能。避免自行服用安眠药物，必要时医生可能开具佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠药，但需严格评估甲状腺功能状态后使用。日常可适量增加核桃、小米等富含色氨酸的食物，白天适当进行散步等低强度活动。