胆管癌转移到肺部可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、体重下降等临床表现。胆管癌肺转移属于肿瘤晚期表现，通常提示病情进展，需结合影像学与病理检查确诊。
1、咳嗽
持续性干咳或伴有少量白色黏痰是常见早期症状。肿瘤压迫支气管或刺激胸膜可引起反射性咳嗽，若合并感染可能出现黄脓痰。患者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片或磷酸可待因片缓解症状，同时需排查肺部感染。
2、呼吸困难
肿瘤占位导致肺组织受压或胸腔积液时，会出现渐进性呼吸困难。患者活动后气促明显，严重时静息状态下也需端坐呼吸。胸部CT可显示转移灶大小与位置，必要时需行胸腔穿刺引流积液改善通气。
3、胸痛
约半数患者出现钝痛或刺痛，深呼吸时加重。疼痛多因肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致，偶见肩背部放射痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物，顽固性疼痛需考虑阿片类药物如硫酸吗啡缓释片。
4、咯血
肿瘤侵蚀支气管血管时可出现痰中带血或大量咯血。出血量少时表现为血丝痰，严重者可能发生窒息。需紧急使用垂体后叶素注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。长期少量咯血患者可服用云南白药胶囊辅助治疗。
5、体重下降
肿瘤消耗与进食减少导致进行性消瘦，三个月内体重下降超过5%需警惕。患者常伴食欲减退、乏力，与肿瘤释放恶病质因子有关。建议少食多餐，选择高蛋白营养补充剂如肠内营养粉剂，必要时静脉补充氨基酸注射液。
胆管癌肺转移患者需定期复查胸部CT监测病情，避免剧烈运动加重呼吸困难。饮食应保证每日热量摄入，优先选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，适当补充维生素C片增强免疫力。出现咯血或胸痛加重时须立即就医，疼痛管理可结合中医穴位按摩辅助缓解。