肾病综合征治愈20年后仍存在复发可能，但概率相对较低。肾病综合征的复发与病理类型、治疗规范性、日常护理等因素相关。
多数患者在长期规范治疗和健康管理下可维持稳定状态。原发性肾病综合征中微小病变型复发率较高，而膜性肾病等类型复发风险相对较低。坚持低盐优质蛋白饮食、避免感染、定期复查尿常规和肾功能是关键预防措施。部分患者因基因易感性或免疫异常可能反复出现蛋白尿，需持续监测。
少数患者可能因诱因刺激导致病情反复。常见诱因包括链球菌感染、过度劳累、擅自停药等。既往有频繁复发史或病理表现为局灶节段性肾小球硬化的患者更需警惕。突发水肿或尿泡沫增多时应立即就医，复发后仍需采用激素联合免疫抑制剂方案治疗。
建议每年进行1-2次肾功能检查，日常注意控制血压血糖。避免使用肾毒性药物，感冒后需监测尿蛋白变化。若出现眼睑浮肿或尿量减少，应及时检测24小时尿蛋白定量。保持适度运动增强体质，但需防止剧烈运动诱发蛋白尿。长期康复患者可考虑中医调理巩固疗效，但须在正规医疗机构指导下进行。