上肢淋巴水肿患者一般不建议自行服用利尿剂。上肢淋巴水肿通常由淋巴系统引流障碍导致，利尿剂可能暂时减轻水肿但无法解决根本问题，且长期使用可能引发电解质紊乱等风险。
上肢淋巴水肿的核心问题是淋巴液回流受阻，利尿剂通过增加尿液排出减少血容量，虽可能短暂缓解肢体肿胀，但无法促进淋巴液回流。过度使用可能导致低钾血症、低钠血症等电解质失衡，尤其合并心肾功能不全时风险更高。部分患者可能出现头晕、乏力等不良反应，甚至加重淋巴循环负担。
少数合并心力衰竭或严重低蛋白血症的患者，在医生严格监测下可能短期联用利尿剂，但需配合白蛋白补充等综合治疗。此类情况需通过影像学评估淋巴管功能，排除静脉血栓等禁忌证，且需定期检测肾功能和电解质水平。
建议患者通过专业淋巴引流按摩、压力治疗等物理方式改善症状，合并感染时需及时抗炎治疗。日常应避免患肢负重或高温刺激，控制体重并补充优质蛋白。若水肿持续加重或出现皮肤硬化，需至血管外科或淋巴专科就诊，必要时考虑显微淋巴手术。