左边腰老是酸疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为单侧腰部酸胀痛，劳累后加重，热敷可缓解。可通过推拿、红外线理疗改善症状，避免久坐久站，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
2、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可能引发放射性腰痛，常伴血尿、排尿困难。结石移动时疼痛呈阵发性加剧，B超检查可确诊。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，严重者需体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出
椎间盘向左后方突出可能压迫神经根，导致左侧腰部酸痛伴下肢麻木。咳嗽时疼痛加重，CT检查可明确突出位置。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
4、盆腔炎
女性左侧附件炎症可能放射至腰部，表现为持续性隐痛伴白带异常。妇科检查可见附件区压痛，超声显示输卵管增粗。需规范使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，治疗期间禁止性生活。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病可能以单侧腰骶部晨僵、酸痛为首发症状，活动后减轻但夜间加重。HLA-B27检测阳性，骶髂关节CT显示骨质破坏。早期可使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合康复训练延缓脊柱强直。
日常应注意保持正确坐姿，避免腰部受凉，睡眠选择硬板床。建议每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，搬运重物时注意屈髋下蹲。饮食适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查严重病变。