轻度系膜增生性IgA肾病通常不严重，多数患者病情稳定且进展缓慢。少数患者可能出现肾功能逐渐恶化或尿蛋白持续增加的情况。
轻度系膜增生性IgA肾病主要表现为镜下血尿或轻度蛋白尿，通常不会出现明显水肿、高血压或肾功能损害。患者可能长期无明显症状，仅在体检时发现尿液异常。肾脏病理改变局限于系膜区轻度增生，肾小球基底膜和肾小管间质多无显著病变。多数患者通过定期监测尿液和肾功能，配合低盐优质蛋白饮食即可维持病情稳定。
少数患者可能因持续免疫异常或反复感染导致病情进展，出现尿蛋白增加至中等量以上或血压升高。部分患者可能逐渐发展为肾小球硬化或间质纤维化，最终导致肾功能减退。这类患者需要更积极的干预措施，如使用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，或在医生指导下使用糖皮质激素调节免疫反应。定期肾活检有助于评估病理变化程度。
建议患者每3-6个月复查尿常规、尿蛋白定量和肾功能，保持每日食盐摄入不超过5克。避免过度劳累和呼吸道感染，出现尿液泡沫增多或下肢水肿时应及时就医。适度进行散步、游泳等有氧运动有助于增强体质，但应避免剧烈对抗性运动。保持规律作息和良好心态对控制病情进展有积极作用。