七号牙拔掉后是否需要补牙需根据具体情况判断，多数情况下建议修复缺失牙，少数情况可暂不处理。七号牙即第二磨牙，承担重要咀嚼功能，长期缺失可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题。
七号牙缺失后若未及时修复，相邻的第一磨牙和智齿可能向缺牙间隙倾斜，导致牙齿排列紊乱和咬合关系异常。对颌的上颌或下颌第二磨牙可能因失去咬合接触而逐渐伸长，进一步影响咀嚼效率。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响或疼痛。食物嵌塞概率增加会加速邻牙龋坏和牙周病进展。对于存在牙列拥挤或正畸需求的患者，缺牙间隙可能影响后续矫正效果。
部分患者拔除七号牙后若缺牙区两侧牙齿稳固且对颌牙无伸长趋势，短期内可能无须立即修复。先天性缺失七号牙且咬合功能良好者，或全身健康状况无法耐受修复治疗者，可暂缓修复。高龄患者口腔适应能力较强且剩余牙齿能代偿咀嚼功能时，也可根据实际情况调整修复方案。
建议拔牙后1-3个月复查评估修复方案，种植牙、固定桥或活动义齿均为常见修复方式。日常需加强剩余牙齿清洁，使用牙线清理邻接面，避免用缺牙侧咀嚼硬物。定期口腔检查有助于早期发现并处理因缺牙导致的继发问题。