睡觉时流眼泪可能与干眼症、结膜炎、泪道阻塞、睡眠姿势不当或情绪因素有关，可通过人工泪液滴眼、抗感染治疗、泪道冲洗、调整睡姿及心理疏导等方式改善。
1、干眼症
干眼症患者夜间泪液分泌异常，可能因睑板腺功能障碍或长时间用眼导致。表现为晨起眼睑黏连、异物感，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液，配合热敷缓解症状。避免长时间佩戴隐形眼镜，保持环境湿度。
2、结膜炎
细菌性或过敏性结膜炎可能刺激泪液分泌增多，伴随眼红、分泌物增加。细菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液，过敏反应需用色甘酸钠滴眼液。注意避免揉眼，定期更换枕套，花粉季节减少开窗。
3、泪道阻塞
先天发育异常或炎症导致的泪道狭窄会使泪液无法正常引流，出现持续性溢泪。需通过泪道冲洗确诊，严重者需行泪道探通术。婴幼儿患者家长需每日按摩泪囊区，成人可短期使用妥布霉素滴眼液控制感染。
4、睡眠姿势压迫
侧睡时面部受压可能挤压泪腺，趴睡则直接压迫眼球。建议采用仰卧位并使用低枕，选择透气性好的枕套材质。长期保持错误姿势还可能引发结膜充血，睡前可冷敷缓解眼部疲劳。
5、情绪因素
抑郁、焦虑等情绪障碍可能导致睡眠中无意识流泪，常伴随早醒或噩梦。需通过心理咨询疏导情绪，严重者需在精神科医生指导下使用帕罗西汀片等药物。建立规律作息，睡前避免刺激性影视内容。
建议保持睡眠环境安静黑暗，使用加湿器维持40%-60%湿度。每日用温水清洁眼睑边缘，避免使用刺激性化妆品。若持续两周不缓解或伴随视力下降、眼痛等症状，需及时至眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。儿童患者家长应观察是否伴有畏光或频繁揉眼行为。