肾结石引起的轻微肾积水通常可以恢复，及时干预后多数患者肾功能可逐渐恢复正常。肾积水恢复情况与结石大小、位置及是否及时处理有关。
肾结石导致的轻微肾积水若结石较小且未完全阻塞尿路，通过增加每日饮水量、适度运动如跳绳或爬楼梯，可能促进结石自然排出。尿路梗阻解除后，肾盂内积聚的尿液可逐渐引流，肾积水随之缓解。临床常用药物如枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，减少尿酸结石形成；盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，辅助排石；双氯芬酸钠栓可减轻结石移动引发的疼痛。超声复查显示积水消退通常需1-3个月。
若结石直径超过6毫米或存在解剖异常，可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。术后肾积水改善速度取决于肾脏功能储备，部分患者可能遗留轻度肾盂扩张。长期未处理的肾积水可能引发肾皮质变薄，但早期干预者极少进展至此阶段。
建议每日饮水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜和浓茶，定期复查泌尿系超声监测积水变化。出现发热或腰痛加剧需立即就医，警惕感染性肾积水的发生。保持适度运动与均衡饮食有助于预防结石复发，减少肾积水再发风险。