男性尿失禁可能由前列腺增生、神经损伤、尿道括约肌功能障碍、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。尿失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性尿失禁的常见原因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难或尿潴留,长期可能引发充盈性尿失禁。患者可能伴随尿频、夜尿增多、尿流变细等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。
2、神经损伤
糖尿病、脊髓损伤或脑卒中可能导致控制膀胱的神经受损,引发神经源性膀胱。患者可能出现尿急、尿失禁或排尿困难,部分伴有下肢感觉异常。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能,配合间歇导尿管理排尿。
3、尿道括约肌功能障碍
前列腺手术、骨盆骨折或先天发育异常可能损伤尿道括约肌,导致压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏时出现漏尿,可能伴随尿急症状。轻症可通过盆底肌训练改善,严重者需遵医嘱使用盐酸米多君片或接受尿道悬吊术。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或前列腺炎等感染可能刺激膀胱黏膜,引发急迫性尿失禁。患者常伴有尿痛、尿频、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进细菌排出。
5、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和尿失禁,可能与衰老、咖啡因摄入或特发性因素有关。患者日间排尿次数超过8次,夜尿频繁。可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等药物抑制膀胱过度活动,同时减少刺激性饮品摄入。
建议男性尿失禁患者记录排尿日记,明确漏尿诱因和模式;避免过量饮水及摄入酒精、咖啡等利尿物质;超重者需减重以降低腹压。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量,选择吸水性好的护理用品。若症状持续或加重,应及时就医排查肿瘤、结石等潜在疾病,避免长期尿失禁引发皮肤感染或社交障碍。