青光眼注意事项及禁忌

发布于 2025/07/16 16:19

青光眼患者需注意定期监测眼压、避免暗环境用眼、控制情绪波动,禁忌包括禁用散瞳药物、避免一次性大量饮水及剧烈运动。青光眼是眼压异常升高导致视神经损伤的疾病,需长期规范管理。

1、眼压监测

青光眼患者应每3-6个月测量一次眼压,急性闭角型青光眼发作期需每日监测。眼压持续超过21mmHg可能损伤视神经,家用眼压计如回弹式眼压仪可辅助日常监测,但需与医院Goldmann压平眼压计数据校准。若出现眼胀、虹视等症状应立即就医。

2、用药规范

需严格遵医嘱使用降眼压药物,如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出,布林佐胺滴眼液能抑制房水生成。禁止自行停用或更改用药频次,两种以上滴眼液使用时需间隔5分钟。用药后按压泪囊区可降低全身吸收导致的副作用。

3、光线管理

避免长时间处于黑暗环境,夜间建议使用柔光夜灯。闭角型青光眼患者禁用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液,看电影前可预防性使用毛果芸香碱滴眼液。强光环境下应佩戴防紫外线墨镜,但不宜选择颜色过深的镜片。

4、生活禁忌

单次饮水量不超过300ml,每日总摄入量控制在1500ml以内。禁止倒立、举重等增加胸腔压力动作,游泳时需避免潜水。慎用含麻黄碱的感冒药,阿托品类药物可能诱发急性发作。衣领过紧可能影响颈静脉回流导致眼压升高。

5、情绪调节

情绪激动可能使眼压在10分钟内上升10-15mmHg,建议通过正念冥想缓解压力。突发眼痛伴头痛呕吐时,应立即平卧并指压眼球降温。家属应协助患者建立规律作息,保证7小时睡眠但避免俯卧位压迫眼球。

青光眼患者需保持膳食均衡,适量补充含叶黄素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘蓝,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼每周食用2-3次。有氧运动选择快走或骑自行车,强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜。每年进行视野检查与OCT视神经纤维层分析,合并高血压糖尿病者需同步控制原发病。外出携带青光眼急救卡注明用药信息,突发视力下降时立即急诊处理。

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