早上咳嗽晚上不咳嗽可能与夜间气道分泌物积聚、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支气管炎等因素有关，可通过调整睡姿、使用药物、避免过敏原等方式缓解。
1、夜间气道分泌物积聚
睡眠时气道分泌物因重力作用积聚于咽喉部，晨起体位变化刺激咳嗽反射。表现为干咳或少量白痰，无发热。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15-20度，晨起后饮用温水帮助清除分泌物。
2、过敏性鼻炎
尘螨或冷空气刺激引发鼻后滴漏，晨起时分泌物刺激咽喉导致咳嗽。常伴鼻痒、喷嚏，可能发展为过敏性咳嗽。需使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应，定期清洗床品减少过敏原。
3、胃食管反流
夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，晨起出现酸味咳嗽。可能伴烧心感，与晚餐过晚或高脂饮食有关。建议口服铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，睡前3小时禁食，避免咖啡因和巧克力。
4、慢性咽炎
咽部黏膜慢性炎症导致晨起干痒性咳嗽，可能因夜间张口呼吸加重。可见咽后壁淋巴滤泡增生，但肺部检查正常。可用西地碘含片、蓝芩口服液缓解症状，配合生理盐水漱口，保持室内湿度。
5、支气管炎
病毒或细菌感染引发支气管黏膜炎症，晨起因痰液移动出现咳嗽。可能伴黄痰、胸闷，需用盐酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片祛痰抗感染，严重时需完善胸片检查排除肺炎。
持续超过2周的晨咳建议进行肺功能或24小时食管pH监测。日常避免接触冷空气和烟雾，使用加湿器维持50%湿度，过敏体质者定期清洗空调滤网。若咳嗽伴咯血、消瘦或夜间憋醒，需立即排查肺结核或哮喘。