李庆海东城中医医院主任谈：冠心病有望免支架搭桥

冠心病具有发病率高、死亡率高等特点，严重危害着人类的生命健康。北京东城中医医院主任医师、国家名老中医李庆海在这么多年国家中管局心血管重点专科学术带头人的学术钻研中，以及在东城中医医院每周三下午和周四周五全天出诊的临床实践中发现，30岁至40岁的冠心病患者已不少见，甚至有20余岁的年轻人罹患了冠心病。

三高、肥胖都会诱发冠心病

李庆海介绍，冠心病的危险因素包括可改变因素和不可改变因素。

高血压、血脂异常、身体肥胖、高血糖，包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等被统称为可改变的冠心病危险因素；年龄、性别、家族史等被统称为不可改变因素。此外，冠心病的诱发因素还常与季节变化、情绪激动、体力活动增加等因素有关。

李庆海称，冠心病病机多为本虚标实，治疗过程中，在理气、化瘀、祛痰的同时又要顾及正气，方可取得满意的效果，反之如一味祛邪，未必能取得很好的疗效。

中医原则通补兼施邪去正安

李庆海总结历代医家的临证经验，同时结合现代中医药研究的新理论和新观点。他本着“通补兼施、邪去正安”的原则，从“益气化痰祛瘀泄浊”立法施治，经过反复探索实践，形成了治疗冠心病的主要方剂——冠脉宁通方。

冠脉宁通方主要由黄芪、瓜蒌、薤白、法半夏、枳实、葛根、黄连、桑寄生、红花、三七、水蛭等中药组成，诊疗过程中，依据每位患者不同的身体情况，因人而异、对症下药。例如气虚明显者，可加人参、白术等；兼肾阳虚者，可加仙灵脾、仙茅等；兼阴虚者，可加麦冬、沙参等；有热者，可加黄连、虎杖等。

多年来，李庆海不仅使多数患者的心绞痛等症状得以控制，而且使不少病人免于冠状动脉支架置入术和搭桥术。

预防冠心病戒烟限酒减肥

预防冠心病要做到戒烟限酒，低盐低脂低胆固醇饮食。饮食以水果、蔬菜、高纤维谷物，减少饱和脂肪酸摄入；提倡中等强度的有氧运动，以不增加心脏负担和不引起不适感为原则，以渐进的方式制定运动计划；控制高血压、高胆固醇血症和高血糖，控制体重达到标准体重。尤其是40岁以上者定期监测血压、血糖、血脂、体重等各项指标等。

“如果因外在因素诱发患者发病，必须首先去除外因。饮食不当者，应该调理饮食；情志不畅者，须调节情志，使自己身心愉悦；过度吸烟饮酒者，必须戒烟戒酒；作息时间不规律者，须养成按时睡觉、规律作息的良好生活习惯。”此外，对于病情危重的患者，调摄、护理亦为关键，这些人的身边需时时有人陪伴，谨防病情突变。