男性睾丸萎缩可能由遗传因素、内分泌紊乱、感染性疾病、外伤或手术损伤、慢性系统性疾病等因素引起。睾丸萎缩表现为睾丸体积缩小、质地变软，可能伴随性功能障碍或不育。
1、遗传因素
克氏综合征等染色体异常疾病可导致睾丸发育不良或萎缩，患者常伴随第二性征缺失。此类情况需通过染色体核型分析确诊，治疗以激素替代为主，如十一酸睾酮软胶囊可帮助维持男性特征，但无法逆转萎缩。建议有家族史的男性定期进行生殖系统检查。
2、内分泌紊乱
垂体功能减退或睾酮分泌不足会直接导致睾丸萎缩，常见于脑垂体瘤或长期使用糖皮质激素者。患者可能出现胡须稀疏、肌肉量下降等症状。需通过性激素六项检查评估，治疗需针对原发病，如垂体瘤可选用溴隐亭片控制催乳素水平，同时配合丙酸睾酮注射液补充雄激素。
3、感染性疾病
流行性腮腺炎病毒性睾丸炎是青少年睾丸萎缩的常见原因，急性期会出现睾丸肿痛。未及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，可能造成生精小管不可逆损伤。附睾结核等慢性感染也会导致萎缩，需规范使用异烟肼片等抗结核药物，病程超过半年者萎缩概率显著增加。
4、外伤或手术损伤
睾丸扭转超过6小时未复位可因缺血导致萎缩，需紧急手术固定。腹股沟疝修补术等盆腔手术可能误伤精索血管，术后出现进行性睾丸缩小。建议外伤后立即冰敷并急诊就诊，已发生萎缩者可考虑睾丸假体植入术改善外观。
5、慢性系统性疾病
肝硬化患者雌激素灭活障碍会抑制睾酮生成，长期透析的尿毒症患者因锌缺乏影响精子发生。这类患者睾丸萎缩进展缓慢，需控制原发病同时补充锌硒片，严重者可间断使用人绒毛膜促性腺激素刺激睾丸功能。
预防睾丸萎缩需避免睾丸区域撞击，控制糖尿病等基础疾病，青春期后建议每年自查睾丸触诊。出现体积变化应及时就医，超声检查能早期发现萎缩迹象。保持适度运动有助于改善睾丸血液循环，但需避开剧烈对抗性运动。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，避免长期接触农药等生殖毒性物质。