早发型重度子痫前期需要与妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征、慢性高血压合并妊娠、系统性红斑狼疮、血栓性微血管病等疾病进行鉴别。早发型重度子痫前期是指妊娠20周前出现的高血压、蛋白尿及多器官功能障碍，需通过实验室检查和临床表现与其他疾病区分。
1、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝以肝功能异常、凝血功能障碍为主要表现，常伴有恶心呕吐、黄疸等症状。实验室检查可见转氨酶升高、胆红素升高、凝血酶原时间延长。与早发型重度子痫前期不同，妊娠期急性脂肪肝通常无显著高血压或蛋白尿。治疗需立即终止妊娠并给予护肝、纠正凝血功能等支持治疗。
2、HELLP综合征
HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高及血小板减少，可伴有上腹痛、恶心呕吐等症状。与早发型重度子痫前期相比，HELLP综合征的高血压和蛋白尿可能不显著。实验室检查可见血小板减少、乳酸脱氢酶升高。治疗需根据病情严重程度选择终止妊娠或保守治疗，必要时输注血小板。
3、慢性高血压合并妊娠
慢性高血压合并妊娠患者在孕前已有高血压病史，妊娠后血压持续升高但无蛋白尿或器官功能损害。与早发型重度子痫前期不同，慢性高血压合并妊娠的血压升高通常无进行性加重。治疗以控制血压为主，可选用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片等降压药物。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可表现为高血压、蛋白尿及肾功能损害，与早发型重度子痫前期症状相似。但系统性红斑狼疮患者通常有皮疹、关节痛等自身免疫病表现，实验室检查可见抗核抗体阳性。治疗需使用泼尼松片或羟氯喹片控制病情，必要时联合免疫抑制剂。
5、血栓性微血管病
血栓性微血管病以血小板减少、微血管病性溶血性贫血为特征，可伴有神经系统症状。与早发型重度子痫前期相比，血栓性微血管病的高血压可能不明显。实验室检查可见破碎红细胞、乳酸脱氢酶升高。治疗需血浆置换或使用利妥昔单抗注射液。
早发型重度子痫前期患者需严格监测血压、尿蛋白及肝肾功能，限制钠盐摄入并保证充足休息。出现头痛、视物模糊等严重症状时应立即就医，避免剧烈运动和精神紧张。饮食以低盐、高蛋白为主，适当补充钙剂和维生素D有助于病情控制。定期产检和胎儿监护对母婴安全至关重要。