牙髓炎一般优先选择根管治疗，当牙齿严重损坏无法保留时才考虑拔牙。牙髓炎的处理方式主要有根管治疗、拔牙等。
1、根管治疗
根管治疗是牙髓炎的首选方案，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，能保留天然牙体结构。该方法适用于牙根稳固且牙冠缺损可修复的情况，治疗后需佩戴牙冠保护。根管治疗可缓解剧烈疼痛，避免炎症扩散至颌骨。治疗过程需2-3次就诊，成功率较高。术后可能出现短暂胀痛，多数1-3天自行缓解。
2、拔牙
拔牙适用于牙体严重龋坏无法修复、牙根折断或根管治疗失败的情况。当牙齿松动度超过3毫米或存在大型根尖囊肿时，拔除患牙可彻底消除感染源。拔牙后需考虑种植牙、活动义齿等方式修复缺牙，避免邻牙移位。急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后24小时内禁止漱口。长期缺牙可能导致咬合紊乱和牙槽骨吸收。
牙髓炎患者应避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔。根管治疗后避免用患牙咬硬物，定期复查X线观察愈合情况。拔牙后需按医嘱咬紧棉球止血，24小时后可进食温凉流质食物。保持口腔卫生有助于预防继发感染，出现异常出血或持续疼痛需及时复诊。