慢阻肺患者静息心率通常为60-100次/分，与健康人群范围一致，但急性加重期可能超过100次/分。心率异常需结合血氧、呼吸困难程度综合评估。
慢阻肺患者稳定期心率多维持在正常范围，此时心肺功能处于代偿状态。日常活动后心率可能短暂上升，但休息后能较快恢复。监测心率时应选择静息状态，避免测量前剧烈运动或情绪激动。若静息心率持续低于50次/分或高于120次/分，可能提示合并心律失常或感染，需通过心电图、肺功能检查明确原因。部分患者因长期缺氧会出现代偿性心率增快，此时需优先改善通气功能而非单纯控制心率。
急性发作期因气道阻塞加重，患者常出现心率增快伴血氧下降。此时心率可能达到100-130次/分，与二氧化碳潴留、交感神经兴奋有关。严重者可出现心律失常，表现为心率不规则或极度增快。这种情况需立即就医，通过无创通气、支气管扩张剂等治疗原发病。某些治疗药物如茶碱类也可能引起心率加快，调整用药方案后多可缓解。
建议慢阻肺患者每日定时测量静息心率，记录变化趋势。避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素，进行缩唇呼吸训练可帮助控制呼吸频率。若合并高血压、冠心病等基础疾病，需定期复查心脏功能。出现心悸、晕厥等伴随症状时，应及时进行24小时动态心电图监测。