面瘫治疗时需注意避免受凉、遵医嘱用药、保护患侧眼睛、调整饮食结构及配合康复训练。面瘫多由病毒感染、外伤或脑血管病变等引起,表现为口角歪斜、闭眼困难等症状。
1、避免受凉
面部受冷风刺激可能加重面神经水肿,治疗期间需避免直吹空调或风扇,冬季外出可佩戴口罩围巾。患侧局部可用温热毛巾敷贴,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。注意热敷时防止烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎。
2、规范用药
急性期常需使用泼尼松龙片减轻神经水肿,配合阿昔洛韦片抗病毒治疗,营养神经可选用甲钴胺分散片。药物需严格按疗程服用,突然停药可能导致症状反复。使用激素类药物期间应监测血压,糖尿病患者需注意血糖变化。
3、眼部防护
患侧眼睑闭合不全易导致角膜干燥损伤,白天可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保湿,夜间睡眠时涂抹红霉素眼膏后覆盖纱布。外出建议佩戴防风眼镜,避免强光刺激。若出现眼红疼痛需警惕角膜炎,应及时眼科就诊。
4、饮食调整
咀嚼困难时可选择软烂食物如粥类、蒸蛋,避免需大力咀嚼的坚果或韧性食物。适量补充B族维生素有助于神经修复,如燕麦、瘦肉等。忌食辛辣刺激食物以防诱发面部疼痛,饮水时可用吸管辅助防止漏洒。
5、康复训练
发病1周后开始面部肌肉按摩,用指腹从额头至下颌轻柔推揉,配合抬眉、鼓腮等动作。2周后逐步加入吹气球、发音练习等主动训练。康复期可配合针灸治疗,选取阳白、地仓等穴位,每周3-5次,持续1-2个月。
面瘫患者应保持充足睡眠,避免过度劳累或情绪波动。恢复期间定期复查肌电图评估神经功能,超过3个月未愈需考虑手术减压。注意观察是否出现连带运动等后遗症,及时进行针对性康复。治疗期间若出现耳后剧痛或皮疹需排查带状疱疹感染,合并高血压者应控制血压平稳。