隆胸失败修复主要有假体置换、自体脂肪移植、包膜挛缩松解、假体取出联合乳房悬吊、组织扩张器植入等方法。具体选择需根据失败原因、组织损伤程度及患者需求综合评估。
1、假体置换
适用于假体破裂、移位或形态不佳的情况。通过原切口或新切口取出原有假体，清除包膜组织后植入新假体。术前需进行影像学评估假体状态，术中可能联合使用生物补片加强组织支撑。术后需穿戴定型胸衣，避免剧烈运动。
2、自体脂肪移植
针对假体排斥或追求自然触感的修复方式。通过抽吸腹部、大腿等部位脂肪，经纯化处理后分层注射至乳房。单次移植存活率有限，可能需要多次手术。适合组织基础较好且不需显著增大的患者，术后需按摩促进脂肪存活。
3、包膜挛缩松解
针对Baker分级Ⅲ-Ⅳ级包膜挛缩的修复术式。通过开放式或内窥镜技术切除增厚纤维包膜，重新创建假体腔隙。严重挛缩者需联合胸大肌下平面转换或补片植入，术后需坚持按摩并预防感染。
4、假体取出联合悬吊
适用于假体取出后皮肤松弛下垂的矫正。在移除假体同时进行垂直或倒T形乳房悬吊，重塑乳腺腺体并切除多余皮肤。可能需配合脂肪移植改善容积缺失，术后瘢痕较明显但能恢复自然轮廓。
5、组织扩张器植入
用于严重组织缺损或放射性损伤的阶段性修复。先植入可注水扩张器，定期注水扩张皮肤，待形成足够腔隙后置换为永久假体。整个过程需3-6个月，期间需密切监测皮肤血运。
隆胸修复术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱穿戴医用塑身衣3-6个月。避免上肢剧烈运动及乳房受压，定期复查评估修复效果。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合，戒烟酒至少1个月。如出现发热、持续疼痛或异常渗液需立即就医。修复手术时机建议在初次术后6个月以上，待组织恢复稳定后再行干预。