肝硬化患者多乏力可能与肝功能减退、营养不良、贫血、电解质紊乱、内分泌失调等因素有关。肝硬化是慢性肝病进展至终末期的表现，肝脏代谢功能严重受损，导致全身能量供应不足、毒素蓄积及多系统功能障碍。
1、肝功能减退
肝硬化时肝细胞大量坏死，合成白蛋白、凝血因子等功能下降，血液中胆红素等代谢废物蓄积，直接影响能量代谢和肌肉功能。患者可能出现食欲减退、腹胀等症状，需通过低脂高蛋白饮食补充营养，必要时遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能。
2、营养不良
门静脉高压导致胃肠淤血，影响营养吸收，同时肝脏糖原储存能力降低，易引发低血糖。患者需少量多餐，选择易消化的食物如鱼肉、蛋清等，可遵医嘱补充复合维生素片、葡萄糖注射液等，避免生冷刺激食物加重胃肠负担。
3、贫血
脾功能亢进破坏红细胞，加之消化道出血风险增加，患者常出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。表现为面色苍白、心悸等，需检测血常规，必要时使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。
4、电解质紊乱
腹水患者长期利尿治疗易引发低钾、低钠血症，导致肌肉无力、嗜睡。需定期监测电解质，调整利尿剂如呋塞米片的用量，适量补充氯化钾缓释片，饮食中增加香蕉、橙子等含钾食物，控制每日饮水量。
5、内分泌失调
肝脏对激素灭活能力下降，胰岛素抵抗、甲状腺激素转化异常均可引发疲劳。可能出现血糖波动、怕冷等症状，需内分泌科协同治疗，如使用胰岛素注射液、左甲状腺素钠片等，避免高糖饮食并保持规律作息。
肝硬化患者日常需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择植物蛋白和鱼类。每周监测体重和腹围变化，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。出现意识模糊、呕血等紧急症状时须立即就医，长期服用药物需定期复查肝功能、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。