水痘患者耳朵后淋巴结肿大通常是病毒感染引起的免疫反应，多数情况下会随病情好转自行消退，少数可能继发细菌感染或持续肿大需就医。水痘由水痘-带状疱疹病毒引发，常见于儿童，表现为发热、皮肤疱疹及淋巴结肿大。
水痘病毒感染时，免疫系统会激活淋巴结中的淋巴细胞对抗病毒，导致耳后、颈部等部位淋巴结轻度肿大，触痛不明显，质地较软且可移动。这种情况属于正常免疫应答，通常在水痘皮疹结痂后1-2周逐渐缩小。患者可观察护理，保持皮肤清洁避免抓挠，适当补充水分和营养，有助于加速恢复。
若淋巴结持续肿大超过3周，出现明显红肿热痛、质地变硬或伴随高热不退，可能提示继发细菌感染如化脓性淋巴结炎。免疫力低下患者可能出现淋巴结脓肿，需通过血常规、超声等检查确诊。此时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，严重者需穿刺引流。极少数情况下需排查淋巴瘤等血液系统疾病。
水痘患者应避免挤压或热敷肿大的淋巴结，儿童患者家长需剪短指甲防止抓伤。如出现淋巴结进行性增大、破溃流脓或伴随持续高热、精神萎靡等症状，应及时到感染科或儿科就诊。恢复期注意隔离至所有疱疹结痂，保持居室通风，饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。