脸上有点肿可能与睡前饮水过量、过敏反应、肾脏疾病、甲状腺功能减退、局部感染等因素有关。面部肿胀通常表现为皮肤紧绷、按压凹陷、伴随发红或疼痛等症状，需结合具体诱因和伴随症状判断。
1、睡前饮水过量
夜间过量饮水可能导致水分潴留，晨起时出现面部轻微浮肿，尤其是眼睑部位。这种情况属于生理性水肿，通常活动后1-2小时自行消退。建议控制晚间饮水量，避免高盐饮食，睡眠时适当垫高枕头帮助体液回流。
2、过敏反应
接触花粉、化妆品或进食致敏食物可能引发血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀伴瘙痒或皮疹。常见过敏原包括海鲜、坚果等，需立即脱离过敏源，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。
3、肾脏疾病
慢性肾炎或肾病综合征可能导致蛋白尿和低蛋白血症，引发晨起颜面及下肢对称性水肿。患者可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。需通过尿常规和肾功能检查确诊，治疗需使用呋塞米片等利尿剂，配合复方α-酮酸片调节蛋白质代谢。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿，表现为面部非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒。需检测甲状腺功能，确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平调整剂量。
5、局部感染
面部疖肿、牙周脓肿或腮腺炎等局部感染可引起局限性红肿热痛。金黄色葡萄球菌是常见病原体，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合鱼石脂软膏外敷。若形成脓肿需切开引流。
建议记录肿胀发生时间、诱因及伴随症状，避免自行使用利尿剂。持续超过3天的面部肿胀或伴随呼吸困难、血尿等症状时需立即就医。日常注意控制钠盐摄入，过敏体质者应随身携带抗过敏药物，肾病及甲减患者需定期复查相关指标。