判断伤口是否发炎可通过观察红肿、疼痛、渗液、发热及功能障碍等典型症状。发炎是机体对损伤的防御反应,主要由细菌感染、异物残留或不当护理等因素诱发。
1、红肿:
伤口周围皮肤发红且肿胀是炎症的早期表现。局部血管扩张导致血流增加,白细胞聚集对抗病原体。若红肿范围持续扩大或伴随皮肤温度升高,需警惕感染加重。生理性红肿通常在48小时内消退,病理性红肿可能由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,表现为持续加重的红斑和硬结。
2、疼痛:
伤口出现搏动性疼痛或压痛加剧提示炎症反应活跃。炎症介质刺激神经末梢导致痛觉敏感。轻微划伤疼痛多在3天内缓解,若疼痛持续超过72小时或放射至周围组织,可能与化脓性链球菌感染有关。深度创伤合并剧烈疼痛时需排除厌氧菌感染。
3、渗液:
透明浆液性渗出属于正常愈合过程,但黄色脓液、绿色分泌物或带血脓液表明存在细菌感染。脓液稠厚伴恶臭可能为铜绿假单胞菌感染,稀薄淡红色渗液需警惕溶血性链球菌。每日渗出量超过5厘米敷料面积或渗液持续7天以上需就医。
4、发热:
伤口局部皮肤温度升高是炎症典型体征,全身发热超过38℃则提示感染扩散。细菌毒素入血可引起寒战、乏力等全身症状。糖尿病患者或免疫功能低下者可能出现低热伴伤口恶化,这种情况需紧急处理。
5、功能障碍:
关节附近伤口发炎会导致活动受限,肌肉创伤引发炎症可能造成肌力下降。炎症引起的肿胀和疼痛会限制肢体功能,若出现手指或脚趾麻木提示神经受压,需排除筋膜室综合征等严重并发症。
保持伤口清洁干燥是预防发炎的关键措施。每日用生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或双氧水刺激组织。覆盖透气敷料并定期更换,接触伤口前后需彻底洗手。饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入,促进胶原蛋白合成。避免剧烈运动导致伤口牵拉,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。如出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧,应立即至外科或急诊科就诊。