超声诊断肝血管瘤的准确率较高，通常能清晰显示典型血管瘤的特征性表现，但受病灶大小、位置及操作者经验等因素影响，可能存在少数误诊或漏诊情况。
超声检查对肝血管瘤的诊断优势主要体现在典型病例中。肝血管瘤在超声图像上多表现为边界清晰的均匀高回声团块，内部可见筛网状或蜂窝状结构，后方回声增强。直径超过3厘米的血管瘤可能呈现混合回声，但边缘仍较规则。彩色多普勒超声可进一步观察病灶内血流信号，典型血管瘤通常表现为周边点状或短线状血流，中央血流稀少。对于位置表浅、体积适中的血管瘤，超声诊断准确率可达较高水平。
部分特殊情况下超声诊断可能存在局限性。体积过小的血管瘤可能因分辨率限制难以明确性质；位于肝右叶顶部或深部的病灶可能受气体或肋骨遮挡影响显像；不典型血管瘤如低回声型或钙化型易与肝癌混淆；合并脂肪肝或肝硬化时，肝脏背景回声改变可能干扰判断。这些情况下可能需要结合增强CT或MRI等检查综合评估。
建议发现肝脏占位性病变时，除超声检查外应结合病史、肿瘤标志物及其他影像学检查综合判断。定期随访复查对观察病灶变化至关重要，若超声检查结果不明确或怀疑恶性可能，应及时进行进一步检查明确诊断。