轻度脂肪肝的检查方法主要有超声检查、肝功能检查、CT检查、磁共振检查、肝纤维化无创诊断等。
1、超声检查
超声检查是诊断轻度脂肪肝的首选方法，具有无创、经济、操作简便等优点。通过高频声波成像可以观察到肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征性表现，对脂肪浸润程度有初步评估作用。检查前需空腹8小时以提高图像清晰度，但无法区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。
2、肝功能检查
肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标评估肝细胞损伤程度。轻度脂肪肝患者可能出现轻度酶学异常，但约30%患者指标可完全正常。该检查需结合影像学结果综合判断，采血前应避免剧烈运动和饮酒。
3、CT检查
CT检查通过X线衰减值定量评估肝脏脂肪含量，诊断标准为肝脏CT值低于脾脏10HU以上。平扫CT可检测肝内脂肪沉积，增强CT能鉴别脂肪肝与其他肝脏占位病变。检查存在辐射暴露风险，不推荐作为常规随访手段。
4、磁共振检查
磁共振检查采用质子密度脂肪分数技术，能精确量化肝脏脂肪含量至1%水平，是评估脂肪肝严重程度的金标准。MRI-PDFF技术无辐射且重复性好，但检查费用较高、耗时长，多用于临床研究或疑难病例诊断。
5、肝纤维化无创诊断
肝纤维化无创诊断包括FibroScan、声脉冲辐射力成像等技术，通过测量肝脏硬度评估纤维化程度。瞬时弹性成像可区分单纯脂肪肝与脂肪性肝炎，检查前需空腹3小时以上。该技术对肥胖患者检测准确性可能下降。
建议轻度脂肪肝患者每6-12个月复查超声和肝功能，控制体重指数在24以下，每日保持30分钟有氧运动，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入。避免使用可能损伤肝脏的药物，限制酒精摄入量，男性每日不超过25克，女性不超过15克。合并代谢综合征患者需同步监测血糖、血脂等指标。