为什么一般都不建议做尿道镜

尿道镜通常不建议作为常规检查，仅在怀疑尿道狭窄、血尿原因不明或反复尿路感染等特定情况下考虑使用。尿道镜检查可能引起疼痛、出血或感染等不适，且多数泌尿系统问题可通过尿常规、超声等无创检查初步诊断。

尿道镜需将器械经尿道插入膀胱，检查过程可能造成尿道黏膜损伤，引发短暂血尿或排尿疼痛。男性尿道较长且存在生理弯曲，操作难度高于女性，不适感更明显。部分患者检查后可能出现尿路刺激症状，如尿频尿急，通常1-2天自行缓解。存在活动性尿路感染时进行检查可能使细菌扩散，导致肾盂肾炎等严重感染。对于尿道狭窄患者，强行通过器械可能加重狭窄或造成假道形成。

当出现无痛性肉眼血尿、排尿困难或反复泌尿系感染时，尿道镜能直接观察尿道及膀胱病变，帮助诊断肿瘤、结石或畸形。长期留置导尿管患者出现尿道狭窄症状时需通过尿道镜评估狭窄程度。部分膀胱肿瘤或尿道憩室只能通过内镜检查确诊，此时需权衡利弊后实施。对于儿童先天性尿道畸形患者，尿道镜可同时进行诊断和治疗。

检查前应完善尿常规等基础检查排除感染，操作时使用足量润滑剂减少损伤。术后建议多饮水冲刷尿道，观察排尿情况，出现持续血尿或发热需及时就医。日常注意会阴清洁，避免憋尿，减少尿路感染风险。有泌尿系统症状时应优先选择超声等无创检查，确需尿道镜检查需在专业医生评估后进行。