诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是什么

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是结合临床表现、影像学检查以及实验室检查，尤其是腹部CT检查。绞窄性肠梗阻是一种急症，需要及时明确诊断并尽快治疗。

1、绞窄性肠梗阻的临床表现是诊断的第一步。典型症状包括持续性剧烈腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气。体格检查可能发现腹部压痛、反跳痛及肌紧张，提示腹膜刺激征。如果出现发热、心率加快、血压下降等全身表现，需高度警惕肠缺血坏死。

2、影像学检查是诊断绞窄性肠梗阻的关键。腹部X线片可显示肠管扩张、气液平面等梗阻征象，但无法直接判断绞窄性。腹部CT检查是首选的影像学手段，可清晰显示肠壁增厚、肠系膜血管闭塞、肠壁积气等缺血坏死表现，具有较高的诊断价值。

3、实验室检查辅助诊断绞窄性肠梗阻。白细胞计数升高、C反应蛋白增高提示感染或炎症。若出现血乳酸升高、代谢性酸中毒，表明可能存在肠缺血坏死，需紧急处理。

绞窄性肠梗阻的治疗以手术为主，解除梗阻、切除坏死肠段、恢复肠道连续性。术前需积极纠正水电解质紊乱、抗感染治疗。术后密切监测生命体征，给予胃肠减压、静脉营养支持，预防并发症。

绞窄性肠梗阻病情进展迅速，死亡率高，需尽早诊断、及时治疗。一旦怀疑绞窄性肠梗阻，应立即进行腹部CT检查，并尽早手术探查，挽救患者生命。预防方面，应积极治疗腹外疝等基础疾病，避免剧烈运动，保持大便通畅，减少肠梗阻的发生风险。