苏州同济医院名医解读：频繁打嗝小心贲门癌 3类人群早查胃镜

贲门癌是发生在贲门部分的癌症,贲门在人体食管和胃交界的地方。有人将其视为胃癌的一种,也有人将其归于食管疾病。

这个癌症的早期症状并不明显,往往一发现就是中晚期。

随着病情的加重,患者可能会感觉吞咽困难,食物反流、声音嘶哑，严重时还可能出现上消化道出血,患者因此出现呕血、贫血、休克等问题。

贲门癌死亡率约占胃癌总死亡率的12%,早期没有明显的症状,很难被发现。等到吞咽困难、呕吐等症状出现后，一般已经是癌症中晚期,早期贲门癌发现并治疗,5 年生存率可超过 90%。如果发现的晚,即使能做手术，5 年生存率仍低于 30%。

胃镜筛查决定了60%的生存率

苏州同济医院胃肠内科周卫平主任说，胃镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的最有效手段,胃镜能清楚显示食管及胃管壁层次结构的改变,是贲门癌患者治疗前评估的重要检查。

因此当出现消化不良、呕吐等疑似症状的人群,应该及时到医院进行胃镜检查。

胃镜检查目标人群

1. 胃癌高发地区人群;

2. Hp 感染者;

3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、

肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

4. 胃癌患者一级亲属;

5. 存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸 烟、重度饮酒等) 。

一、血清学标志物筛查

胃蛋白酶原检测,包括PGI、PGII;

胃泌素17检测;G-17;

幽门螺杆菌检测;HP

查出贲门癌怎么办?

苏州同济医院胃肠内科周卫平主任介绍，如不幸被确诊了贲门癌,医生会根据贲门癌的临床分期,结合患者的情况运用胃镜、手术、放化疗、靶向药物、免疫疗法等治疗手段,来提高患者生存率和生活质量。

早期贲门癌患者,运用胃镜治疗就能获得很好的效果,预后也较好,五年生存率可以达到90%以上。

早中期的患者,通过化疗和手术结合的治疗手段,一般也能获得大于五年的生存期。

晚期贲门癌患者,治疗手段是运用靶向治疗或免疫疗法来缓解痛苦,尽量延长生命。

周卫平提醒：贲门癌由于其早期症状不明显,因此发现时机往往比较晚,治疗效果不佳,预后较差。

因此，在日常生活中我们更应注意养成良好的饮食习惯,杜绝贲门癌的诱因:如少食热、硬、辣食物,忌食霉变腌制食品、忌烟酒等。健康人群到40岁以后要定期做胃镜检查,如果有胃癌或贲门癌家族史,建议40岁前,在医生指导下进行检查。