北京玛丽妇儿医院张建萍妇科医生怎么样 医生尽心患者期待

“卵巢多囊样改变”和“多囊卵巢综合征”其实不是一回事。

卵巢多囊样改变是医生在B超下看到的一种影像，其特点是一侧或者双侧卵巢内有直径2-9mm的小卵泡，数量≧12个。

这种改变不是肿瘤，不是异物。最大的问题就是，卵巢里虽然有很多小卵泡，但是却可能无法形成优势卵泡，如果没有优势卵泡，一般不会排卵，也就不会有自然月经了。

多囊卵巢综合征（POCS）是一种发病原因复杂、临床表现具有高度异质性的临床症候群，以月经稀发或延期，肥胖、多毛、痤疮等高雄激素的临床表现为基本特征，同时，患者多存在卵巢多囊样改变。

症状

1.月经不调

初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。

2.多毛

体毛旺盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。

3.不孕

婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

4.肥胖

约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

5.黑棘皮症

即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

6.双侧卵巢增大

通过腹腔镜直视卵卵巢增大，通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

多囊卵巢综合征的诊断标准

1、少排卵或者不排卵

2、高雄的临床表现或生化指标

临床表现：肥胖/多毛/痤疮。

生化指标：雄激素的升高超出正常生化指标。

3、B超显示卵巢多囊样改变

以上三项具备两项，且排除其它病因引起的高雄激素的临床表现，即可诊断多囊卵巢综合征。

也就是说，卵巢多囊样改变是超声做出的提示，多囊卵巢综合征的诊断需要结合病史、患者的临床表现及辅助检查（B超、CT等）得出诊断。

如果仅有卵巢多囊样改变，没有其他临床症状，那么，可以咨询医生，定期随访观察。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要在专业医生指导下进行相应的妇科内分泌治疗。