手指第一个关节疼可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外伤
手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、关节囊水肿。表现为按压疼痛伴活动受限，可能出现皮下淤青。急性期需立即冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节畸形，需就医排除骨折。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变常见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度使用会加重疼痛。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需减少手工劳动，配合氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病多呈对称性关节肿痛，伴有晨僵超过1小时。血液检查类风湿因子阳性。早期可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛。需定期监测肝肾功能，避免关节畸形进展。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏等高嘌呤食物。
5、腱鞘炎
频繁屈伸手指易引发肌腱与腱鞘摩擦，形成局部无菌性炎症。表现为关节活动时弹响伴明显压痛，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于拇指。治疗采用支具固定制动，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，顽固病例需局部封闭治疗。
日常应避免手指过度负重或重复性动作，冬季注意关节保暖。建议每日用40℃温水浸泡手指10分钟促进血液循环，饮食适当增加深海鱼类等抗炎食物。若关节持续肿胀、变形或伴随全身症状，需及时到风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱、关节超声等检查。长期关节疼痛者应定期评估骨密度，预防骨质疏松并发症。